• Door naar de hoofd inhoud
  • Spring naar de voettekst

Palliatieve zorg

  • Palliatieve zorg
    • Wat is palliatieve zorg?
      • Verlichting van klachten
        • Pijnbestrijding
        • Symptoombestrijding
      • Begeleiding
        • Gesprekken
        • Levensvragen
        • Complementaire zorg
    • Waar vind ik het?
      • Thuis
        • Mantelzorg
        • Hulpmiddelen
        • Ondersteuning door vrijwilligers
        • Maaltijdvoorziening
        • Alarmering
      • In het ziekenhuis
    • Wanneer start palliatieve zorg?
      • Kanker
      • Dementie
      • Longziekten
      • Hartfalen
      • Nierfalen
      • Parkinson
      • Kinderen
    • Voordelen van palliatieve zorg
    • Vooroordelen over palliatieve zorg
    • Waarom heet het zo?
    • Extra hulp
    • Verhouding tot euthanasie
    • Goede doelen
    • Particuliere thuiszorg
  • Hospice
    • Historie
    • Hospice De Duinsche Hoeve
  • Levenseinde
    • Waar wil ik sterven?
    • Het gewone sterven
    • Feiten over sterven
    • Misverstanden
    • Levenseindegesprekken
      • Hoop
    • Beslissingen over het levenseinde
      • Euthanasie en hulp bij zelfdoding
      • Palliatieve sedatie
      • Stoppen met eten en drinken
      • Andere beslissingen
      • Overbehandeling
    • Waken
    • Uitvaart
      • Uitvaartbedrijven
  • Inloophuis
  • Mantelzorg
    • Praktische hulp
    • Juiste informatie krijgen
    • Emotionele steun
  • Zorgplanning
    • Hulpmiddelen voor gesprekken
    • Wensverklaringen
  • Agenda
  • Blog
    • Mariska Overman
      • Een moeder die er niet meer is
      • Sociaal sterven
      • Rare rouw?
      • Digitale nalatenschap, een zegen?
      • In het land der rouwenden is niemand koning
      • Praten over de dood is zo gek nog niet
      • Toekomstige herinneringen
      • Oneindig leven
      • Zie de mens
      • Een kleine dood
      • You are dead
      • Zomer
      • Sterven als een eskimo
      • Lijkenpikkers
      • To be or not to be?
      • Catch 22
      • Geen sinecure
      • Het gekke van rouw
      • Dubbel dood
      • Ooit
      • Van ‘vechten tegen’ naar ‘vechten voor’
      • Carpe diem, maar met mate
      • De stomste verjaardag ooit
      • Een stappenplan voor doodgaan
      • De ander ben jij
      • De zin en onzin van een bucketlist
      • Pokémon Go
      • De Begraafplaats
      • De ziel van de uitvaartondernemer
      • Niemand die het ziet
      • Chemo voor de ziel?
      • De dood in je achterzak
      • Nog één keer
      • Er is alleen het nu
      • Nieuwjaarswens
      • De dood – Niet te bevatten
      • MH-17
      • Dag lief broertje
      • Zij die Nederland helpen sterven?
      • Al mijn doden
      • “Maar het leven zo is leuker”
      • 44
      • Onsterfelijk tot het einde
      • Hemelse proporties
      • Met een buiging
      • Het woord van de dood
      • Ik stond erbij en ik keek ernaar
      • Een goede dood is geen dood
      • Waardig dood zijn
      • De dood leeft
    • Rob Bruntink
      • Quite Discontinuous
      • Ik ben ik ben ik ben
      • Een begraafplaats is ook een plek van liefde
    • Marinus van den Berg
      • Staande houden op één been
      • Leven naar de dood
      • Soms willen zorgverleners graag de regie
      • Wijds
      • Niet gewild
      • In de stilte
      • Ongeneeslijk gemis
      • Sterven in een geleend bed
      • Aandacht voor familie
      • Het uitleenbed
      • Geen kijkuur
      • Rouwen in december
      • Ik was er niet bij
  • Actueel
    • Recensies
    • Nieuwsarchief
      • Nieuws 2017
      • Nieuws 2016
      • Nieuws 2015
      • Nieuws 2014
      • Nieuws 2013
      • Nieuws 2012
      • Nieuws 2011
      • Nieuws 2010
      • Nieuws 2009
      • Nieuws 2008
      • Nieuws 2007
      • Nieuws 2006
      • Nieuws 2005
      • Nieuws 2004
      • Nieuws 2003
      • Nieuws 2002
      • Nieuws 2001
      • Nieuws 2000
      • Nieuws 1999
  • Encyclopedie
    • A-F
    • G-L
    • M-R
    • S-Z

Medicijn voor palliatieve sedatie wordt niet vergoed

21 juni 2021 door Rob Bruntink 2 Reacties

In de binnenkort te verschijnen richtlijn palliatieve sedatie is een belangrijke plaats ingeruimd voor levomepromazine. Dit medicijn wordt echter niet vergoed. Veel apothekers hebben het niet op voorraad.

Als dokters voor palliatieve sedatie kiezen staan zij doorgaans met de rug tegen de muur: hun stervende patiënt ervaart dusdanig veel klachten dat er sprake is van ondraaglijk lijden. De enige manier om dat lijden te verlichten, is door het bewustzijn van de patiënt te verlagen met sederende (‘slaap veroorzakende’) medicatie. Als de dokter de patiënt gesedeerd heeft, maakt de patiënt het lijden niet meer mee.

Bij zo’n één op de drie sterfbedden passen dokters die palliatieve sedatie toe. Eind september verschijnt een nieuwe richtlijn over palliatieve sedatie. In die nieuwe richtlijn staat een nieuw medicatieschema. Anders dan in de eerdere richtlijn (uit 2009) kennen de samenstellers daarin een belangrijke plaats toe aan het medicijn levomepromazine (merknaam Nozinan). Probleem is echter dat dit middel niet vergoed wordt. Nabestaanden van de patiënt krijgen dus later – veelal onverwacht – een rekening toegestuurd.

“Het is toch vreemd dat een middel dat in de richtlijn palliatieve sedatie staat en in de herziening daarvan een nog prominentere plaats krijgt, niet vergoed wordt in de basiszorgverzekering”, vraagt specialist ouderengeneeskunde en hospicearts Paul Smit zich hardop af. “Nozinan is onmisbaar bij de wat moeilijkere sedaties en dan moet ik de nabestaanden uitleggen dat ze er achteraf een rekening voor krijgen gepresenteerd. Schande! Politiek: aan het werk.”

Via Linked In liet hij afgelopen weekend weten dat hij minister Hugo de Jonge van VWS inmiddels een brief hierover heeft gestuurd: “Ik ben specialist ouderengeneeskunde en hospicearts in Deventer. In die hoedanigheid heb ik zeer regelmatig te maken met het starten van palliatieve sedatie. Dat doe ik conform de bestaande richtlijn, die onlangs is herzien. Een belangrijk onderdeel bij moeilijker verlopende sedaties is het middel levomepromazine (Nozinan). Het bevreemdt mij dat dit middel niet vergoed wordt uit de basisverzekering en ik de nabestaanden moet vertellen dat zij hiervoor een rekening gepresenteerd zullen krijgen. Ik wil een dringend beroep doen op de minister om levomepromazine op te nemen in de basiszorgverzekering zodat we zonder problemen kunnen werken volgens een breed gedragen richtlijn.”

Internist-oncoloog Sabine Netters suggereert in een reactie dat geld geen probleem kan zijn. VWS heeft net 38,5 miljoen euro uitgetrokken voor de stimulering van palliatieve zorg in een programma dat Palliantie-II heet. “Wat een prachtige, simpele, & direct doeltreffende bestemming voor slechts een heel klein deel van de 38,5 miljoen euro binnen Palliantie-II: vergoeding van levomepromazine in palliatieve setting. Simpeler kan het bijna niet …… echt niet.”

Ander probleem rondom het medicijn is dat apothekers het lang niet altijd op voorraad hebben. Dit betreft vooral de variant waarbij de patiënt de medicatie vanuit een medicatiecassette toegediend krijgt. Daarom zijn artsen soms verplicht voor injecties te kiezen, terwijl dat behalve minder praktisch ook minder prettig voor de patiënt is.

Categorie: Als je zorg verleent

Lees Interacties

Reacties

  1. Lijda kuijsten zegt

    8 augustus 2021 om 18:17

    Nozinan nog deze week nodig gehad bij een patiënt die onrustig bij midazolam.
    Echt heel belangrijke aanvullende medicatie in de sedatieve fase!

    Wijkverpleegkundige
    Pall. Terminale zorg.

    Beantwoorden
  2. Zorginstituut Nederland zegt

    30 september 2021 om 11:10

    Het Zorginstituut adviseert de staatssecretaris van Volksgezondheid, Welzijn en Sport om het middel levomepromazine onder voorwaarden op te nemen in het geneesmiddelenvergoedingssysteem. De staatssecretaris zal uiteindelijk beslissen of het middel kan worden vergoed uit het basispakket. Meer informatie: https://bit.ly/3kWa3ae

    Beantwoorden

Geef een reactie Reactie annuleren

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Vereiste velden zijn gemarkeerd met *

Footer

Nieuwsbrief Palliatieve Zorg

Blijf op de hoogte, en schrijf je in voor de nieuwsbrief. Je mailadres is in veilige handen bij ons, we doen er verder niets mee.

Snel naar

  • Contact
  • Colofon
  • Vrijwaring
  • Copyright
  • Doneer
  • Nieuwsbrief
  • Over deze site
  • FAQ

Copyright © 2023