• Door naar de hoofd inhoud
  • Spring naar de voettekst

Palliatieve zorg

  • Palliatieve zorg
    • Wat is palliatieve zorg?
      • Verlichting van klachten
        • Pijnbestrijding
        • Symptoombestrijding
      • Begeleiding
        • Gesprekken
        • Levensvragen
        • Complementaire zorg
    • Waar vind ik het?
      • Thuis
        • Mantelzorg
        • Hulpmiddelen
        • Ondersteuning door vrijwilligers
        • Maaltijdvoorziening
        • Alarmering
      • In het ziekenhuis
    • Wanneer start palliatieve zorg?
      • Kanker
      • Dementie
      • Longziekten
      • Hartfalen
      • Nierfalen
      • Parkinson
      • Kinderen
    • Voordelen van palliatieve zorg
    • Vooroordelen over palliatieve zorg
    • Waarom heet het zo?
    • Extra hulp
    • Verhouding tot euthanasie
    • Goede doelen
    • Particuliere thuiszorg
  • Hospice
    • Opname
    • Kosten
    • Historie
  • Levenseinde
    • Waar wil ik sterven?
    • Het gewone sterven
    • Feiten over sterven
    • Misverstanden
    • Levenseindegesprekken
      • Hoop
    • Beslissingen over het levenseinde
      • Euthanasie en hulp bij zelfdoding
      • Palliatieve sedatie
      • Stoppen met eten en drinken
      • Andere beslissingen
      • Overbehandeling
    • Waken
    • Uitvaart
      • Uitvaartbedrijven
  • Inloophuis
  • Mantelzorg
    • Praktische hulp
    • Juiste informatie krijgen
    • Emotionele steun
  • Zorgplanning
    • Hulpmiddelen
    • Wensverklaringen
  • Agenda
  • Blog
    • Mariska Overman
      • Een moeder die er niet meer is
      • Sociaal sterven
      • Rare rouw?
      • Digitale nalatenschap, een zegen?
      • In het land der rouwenden is niemand koning
      • Praten over de dood is zo gek nog niet
      • Toekomstige herinneringen
      • Oneindig leven
      • Zie de mens
      • Een kleine dood
      • You are dead
      • Zomer
      • Sterven als een eskimo
      • Lijkenpikkers
      • To be or not to be?
      • Catch 22
      • Geen sinecure
      • Het gekke van rouw
      • Dubbel dood
      • Ooit
      • Van ‘vechten tegen’ naar ‘vechten voor’
      • Carpe diem, maar met mate
      • De stomste verjaardag ooit
      • Een stappenplan voor doodgaan
      • De ander ben jij
      • De zin en onzin van een bucketlist
      • Pokémon Go
      • De Begraafplaats
      • De ziel van de uitvaartondernemer
      • Niemand die het ziet
      • Chemo voor de ziel?
      • De dood in je achterzak
      • Nog één keer
      • Er is alleen het nu
      • Nieuwjaarswens
      • De dood – Niet te bevatten
      • MH-17
      • Dag lief broertje
      • Zij die Nederland helpen sterven?
      • Al mijn doden
      • “Maar het leven zo is leuker”
      • 44
      • Onsterfelijk tot het einde
      • Hemelse proporties
      • Met een buiging
      • Het woord van de dood
      • Ik stond erbij en ik keek ernaar
      • Een goede dood is geen dood
      • Waardig dood zijn
      • De dood leeft
    • Rob Bruntink
      • Quite Discontinuous
      • Ik ben ik ben ik ben
      • Een begraafplaats is ook een plek van liefde
    • Marinus van den Berg
      • Staande houden op één been
      • Leven naar de dood
      • Soms willen zorgverleners graag de regie
      • Wijds
      • Niet gewild
      • In de stilte
      • Ongeneeslijk gemis
      • Sterven in een geleend bed
      • Aandacht voor familie
      • Het uitleenbed
      • Geen kijkuur
      • Rouwen in december
      • Ik was er niet bij
  • Actueel
    • Recensies
    • Nieuwsarchief
      • Nieuws 2017
      • Nieuws 2016
      • Nieuws 2015
      • Nieuws 2014
      • Nieuws 2013
      • Nieuws 2012
      • Nieuws 2011
      • Nieuws 2010
      • Nieuws 2009
      • Nieuws 2008
      • Nieuws 2007
      • Nieuws 2006
      • Nieuws 2005
      • Nieuws 2004
      • Nieuws 2003
      • Nieuws 2002
      • Nieuws 2001
      • Nieuws 2000
      • Nieuws 1999
  • Encyclopedie
    • A-F
    • G-L
    • M-R
    • S-Z

Dementie

Bij dementie is een onomkeerbaar ziekteproces in de hersenen in gang gezet, dat op den duur alleen maar zal verergeren. Dementie is niet te genezen of te voorkomen. De zorg voor mensen met dementie staat daardoor in feite gelijk aan palliatieve zorg.

Dementie is een syndroom, een groep van symptomen of klachten die in combinatie voorkomen. De uitwerking van de ziekte is zo verwoestend dat de persoon in de laatste fase van dementie nauwelijks nog lijkt op de persoon die hij was in de beginfase van de ziekte. In de eindfase is de persoon met dementie in alles afhankelijk van anderen. Alles wat hij ooit aangeleerd heeft, is hij kwijt. De ernstig zieke met dementie eindigt zijn leven zoals hij is begonnen. Dat betekent dat hij zijn leven eindigt als een pasgeboren baby. Hij is alleen nog maar gevoelig voor stemmingen en de bevrediging van zijn primaire levensbehoeftes.

In Nederland leven 270.000 mensen met dementie. Er bestaan verschillende vormen van dementie. De meest voorkomende oorzaak (70 procent) is de ziekte van Alzheimer. Dementie begint met stoornissen in het kortetermijngeheugen. Later wordt ook het langetermijngeheugen aangetast. Ook is er sprake van fatische stoornissen (stoornissen in de spraak), apraxie (stoornissen in het handelen), agnosie (stoornissen in het herkennen) en stoornissen in de uitvoerende functies (ADL). Daarnaast komen psychiatrische verschijnselen voor, zoals paranoïde, agressie, rusteloosheid, stemmingswisselingen, hallucinaties en persoonlijkheidsveranderingen.

Pijn

Palliatieve zorg voor mensen met dementie is wezenlijk anders dan palliatieve zorg voor uitbehandelde oncologische patiënten. Pijnbestrijding is één van de belangrijkste pijlers van palliatieve zorg. Het ervaren en omgaan met pijn door mensen met dementie is echter niet te vergelijken met de beleving van de oncologische patiënt. Om maar iets te noemen: chronische lichamelijke pijn wordt door een persoon met dementie telkens als nieuw – en dus als acuut – ervaren. En neem een essentieel uitgangspunt voor goede palliatieve zorgverlening als ‘de patiënt staat centraal’. In de zorg voor mensen met dementie is dat een moeilijk te hanteren uitgangspunt. Iemand met dementie kan zijn persoonlijke wensen en behoeften immers niet altijd meer duidelijk maken, doordat een afname van communicatiemogelijkheden en een toename van de wilsonbekwaamheid onderdelen van zijn ziekte zijn. Vaak geldt dat voor de laatste járen van iemands leven. Het aangeven van de wensen en behoeften dient te worden overgenomen door partner, familieleden en vrienden van de patiënt. De rol van de naasten is daarmee wezenlijk anders dan bij de naasten van een – nog aanspreekbare – patiënt met kanker.

Sterfbed

Er bestaat geringe informatie over het sterfbed van iemand die aan dementie lijdt. Volgens onderzoek onder een kleine verpleeghuispopulatie duurt het eindstadium bij de helft van de dementerenden meer dan een half jaar. In het eindstadium kan de patiënt lopen, staan noch zitten, is hij volledig incontinent, volledig ADL-afhankelijk, mutistisch en apatisch. David Shenk geeft in zijn boek Het vergeten een indruk van de laatste levensfase: ‘In de allerlaatste fase raken patiënten hun spraak volkomen kwijt, ze worden incontinent, de spieren verstijven, lopen wordt onmogelijk, het gezicht verliest zijn elasticiteit, er ontstaan ademhalingsmoeilijkheden en slikken gaat niet meer. Dat alles voltrekt zich langzaam, sluipend, heimelijk, in de loop van maanden of zelfs jaren.’

Footer

Nieuwsbrief Palliatieve Zorg

Blijf op de hoogte, en schrijf je in voor de nieuwsbrief. Je mailadres is in veilige handen bij ons, we doen er verder niets mee.

Snel naar

  • Contact
  • Colofon
  • Vrijwaring
  • Copyright
  • Doneer
  • Nieuwsbrief
  • Over deze site
  • FAQ

Copyright © 2021